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七旬老人误吞枣核食管被穿破 多学科联合诊治显神威
点击数:91 文章作者:许云飘 文章来源:  发布时间:2018-5-30 16:47:48  更新时间: 2018-5-30 16:47:48
  

近日,来自嘉禾县的李爷爷不慎将一颗枣核吞下,导致食道出现穿孔,进食困难,我院医生精心治疗,顺利帮李爷爷填补了食道内的瘘口。

四月中旬,在广州打工的大孙子回家看李爷爷,还特意带回了两包新疆珍珠枣,这可把70多岁的李爷爷高兴坏了。他一边拉着大孙子聊家常,一边乐呵呵地吃着香甜的枣子。也许是太开心了,平时细嚼慢咽的他今天吃得格外欢快。突然,李爷爷剧烈咳嗽起来,还不停叫着:“水,水”,原来是一颗枣核滑进了他的喉咙。全家人急坏了,用了灌水、喝醋、吞白米饭等土办法,终于把枣核咽下去了。可就是这一系列的举动,让他痛苦不堪。

吞食枣核的次日,李爷爷出现了吞咽困难、胸痛、咳嗽咳痰伴发热的症状,家属紧急将其带到卫生院里进行了输液处理。可是,过了5天,症状不仅没有消退,反而更加严重,已由吞咽困难发展到无法进食。家属连夜把李爷爷送进了我院乳腺甲状腺胸外科就诊。

入院后,乳腺甲状腺胸外科李仁喜主任和王晔医生接诊了患者,通过CT和胃镜检查,发现李爷爷的食道因异物(枣核)导致出现了2处穿孔,后行食道碘油造影,明确是已形成“食管瘘”。由于患者体型偏瘦,连日高烧加上无法进食,还继发了左侧脓胸,李仁喜主任和王晔医生当机立断,先用胸腔闭式引流术将积聚在患者胸腔内的食物残渣和脓液引出,再配合抗炎补液治疗,使他的体温降为正常,控制了炎症的进一步扩散。随后,乳腺甲状腺胸外科、消化内科、介入血管外科、营养科等专家进行多学科联合会诊,制定出了最适合李爷爷的规范化、个性化、连续性的综合治疗方案。先在内镜下行食管带膜支架置入术,修补患者食道内的瘘口;后留置胃管,根据实验室检查结果,分次施行了肠内营养,增强了患者体质,加快恢复患者的各项身体机能,减轻了患者的痛苦。

5月10日,历经27天病痛折磨的李爷爷出院了,他的两个儿子连连向医护人员道谢:“太感谢!感谢附属医院的医护人员,是你们救了我父亲的命。”(乳腺甲状腺胸外科  许云飘)

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